休息与运动指导:
小量咯血者以静卧休息为主,大量咯血者应绝对卧床休息,尽量避免搬运,保持安静,避免不必要的交谈,减少翻动,协助取患侧卧位。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.定期复查:出院1个月后复查,以后根据情况每3个月或6个月复查,如有病情变化及时随诊。
3.不吸烟,不酗酒,食用温度适宜的食物和水,避免过烫、过硬及辛辣等刺激性食物。保持口腔清洁,早、晚、用餐前后、睡前漱口。
4.防止便秘,保持大便通畅,避免体力劳动,注意预防伤风感冒,勿受凉。
二、肝癌破裂出血
【病因及发生机制】
肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌,尤其合并肝硬化者。肝癌破裂出血有两种类型,一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进入腹腔,后者病情进展迅速,死亡率高。
【康复指导】
用药指导:
1.如精神紧张、烦躁不安、出冷汗、腹痛等,为了密切观察病情,医护人员需要使用心电监护仪,随时观察生命体征(心率、血压、血氧、呼吸)的变化。
2.保证输液通道顺畅,输液工具尽量使用静脉留置针,为补充血容量和随时抢救用药和输血做好准备。
饮食指导:
饮食上应该提供一些高热量、高维生素、低脂(绿色蔬菜)、易消化(各种粥类)、优质蛋白食物(如瘦肉、奶类、豆类)。少食多餐为基本原则,禁食生冷、坚硬食物。肝癌腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含钠较多的食品。大量腹水的患者,每天食入盐分甚至不超过某个数量(如3g、2g和1.5g,据病情而定),同时也应多补充含锌、镁丰富的食物(如瘦猪肉、鱼类、乳制品)。