李氏对寒热证的治疗,常用四逆汤合六君子或四君子汤,效果颇佳。《中医火神派医案全解》曾选其 4 案,今再选其 7 案以飨读者,各案均由李氏本人或其传人整理发表。
1.慢性支气管炎合并肺气肿——四逆汤合六君子汤加味
吴某,男,54 岁。1978 年 12 月 28 日来诊。咳喘 8 年,此次发作月余,自觉口鼻冒火,口苦口干,渴喜冷饮,剧咳多痰,痰浊色黄,每天吐痰百口以上,稍动则张口抬肩,夜晚咳喘不得卧,肌肤发热,自汗淋漓,手足心烙,舌质淡,苔薄白而润,脉象细弱。西医诊断为慢性支气管炎合并肺气肿。
此证颇似肺肾阴虚,而舌脉均为阳虚之症。盖咳喘日久,肺病累肾,肾阳已衰,虚阳上浮,故自觉口鼻冒火;口苦咽干,虚火浮游于胃,故得冷饮则舒;阳虚水泛,上渍于肺,虚火灼津,故痰量多而色黄;痰阻气管,肺失宣肃,肾失摄纳,故咳喘气逆;阴盛阳浮,故肌肤发热,手足心烙,阳虚则卫气不固,故自汗淋漓。治宜健脾化痰,温肾纳气,处方: